診療項目
齒類矯正
2020-04-06
何謂齒顎矯正?
齒顎矯正分為牙齒與面顎骨矯正兩部分。牙齒常因(一)先天體積過大齒槽骨空間不足或 (二)後天因齲齒(蛀牙)及乳牙過早脫落,造成空間喪失恆牙發展受阻,或擁擠凌亂,常須由外力(牙齒矯正裝置)將牙齒牽引移動至健康美觀的位置。面顎骨矯正多因先天下顎骨關係異常,如戽斗或小下巴,一般情況可在青春期前經顎骨牽引而改善。在青春期後或嚴重的面顎骨異常則須由外科手術矯正。
齒顎矯正是否有年齡限制?
牙齒矯正基本上並無年齡的限制,但必須牙齒本身及牙周組織在健康狀況才可進行。成年人因牙齒使用已經較久,常有齲齒、牙周病等問題,必須治療回復健康後始能開始移動牙齒。而顎骨矯正的保守性牽引法須在青春期(骨骼發育成熟前;男性約在15歲前、女性約在12歲前)開始,才可有顯著的療效。手術矯正則要顎骨發育絕大部份穩定後才能進行(男性在20歲後,女性在17歲後),以免手術後顎骨仍有異常生長。
齒顎矯正的最佳時機
約10-12 歲開始齒顎矯正治療,原因是牙齒換牙已接近完成,可在短時間內同時將所有的牙齒一起排列整齊,並且放在一個健康穩定的咬合關係,如需要更可配合保守性面顎骨牽引法矯正顎骨位置。少數患者(約15%)必須更早開始,如恆牙生長方向異常,向鼻腔方向萌發,越晚治療則距離正常位置越遠,因此要在 8~9 歲改變生長方向,以免日後費時費事增加痛苦,所以可請醫師給予最專業的評估。
 
 
 
電腦斷層攝影
牙科專用的電腦斷層( Computed  Tomography 簡稱 CT )和一般的醫療電腦斷層有什麼不同?
有鑑於傳統牙科X光攝影所得的平面影像受到組織重疊的影響,無法觀察到內部的實際狀況,醫師常常因此造成誤判,為解決此問題,就需要牙科專用的3D電腦斷層攝影;若與傳統醫療電腦斷層相比較,牙科3D電腦斷層攝影有很多優點,如輻射劑量只有一般電腦斷層的1/50;採站姿(或坐姿)攝影,方便行動不便的患者;切片厚度一般醫療電腦斷層是2.0公厘,牙科3D電腦斷層則只有0.1公厘,解析度之高,比起一般醫療電腦斷層的影像當然來得細緻和精準。
只需幾分鐘3D影像立現
早期要做植牙手術時,牙醫師為了患者自身安全,總是希望患者能到放射中心或大型醫院拍攝電腦斷層掃描,這對患者而言不僅要多跑一趟,還要三到五天等報告出來才能再到診所進行治療,在現今這樣忙碌的都會生活,有效率的就診流程是民眾最希望獲得。牙科專用電腦斷層只需要幾分鐘的影像重組時間,不需要再透過任何軟體修片或是繁瑣後製,3D模擬影影像立即在您診間的電腦呈現,醫師馬上替患者診斷,規劃治療計畫,藉由3D的模擬圖像進一步獲得患者的認同與信任。患者只需要面對單一窗口,也就是患者的牙醫師,就診當天馬上拍攝電腦斷層,馬上獲得立體影像。
拍攝電腦斷層(CT)健保有給付嗎?
原則上健保目前並不給付牙科電腦斷層攝影,需完全自費。但是因為患者拍攝電腦斷層,執行植牙手術的牙醫師才能掌握患者口腔各項狀況,電腦斷層的費用相對於動輒幾萬元甚至幾十萬元以上之植牙花費所佔比例相當小,若因此能提高植牙手術的安全與品質,其實相當值得,但祐德為您的安全考量放在首要位置,凡在診所內進行的植牙需求所拍攝電腦斷層是不另行收費。
懷孕婦女可拍攝電腦斷層嗎?
游離輻射對胎兒細胞影響較大,所以懷孕婦女要特別小心。在牙科,有研究顯示照X光導致新生兒早產的機率是沒照X光片者的三倍,但仍未獲得廣泛的證實;若照X光是不可避免的話,絕對要做好防護措施(以鉛衣蓋住腹部,X光線避開腹部)。但為了孕婦及新生兒的健康,還是在懷孕之前做好全口的檢查提前治療,避免在懷孕期間出現牙齒的重大治療。
 
 
植牙一定要拍電腦斷層CT嗎?
植牙手術最重要的是了解下齒槽骨神經的確切位置,及齒槽骨頭是否夠堅固可以接受植牙。若是沒有事先拍攝牙齒的電腦斷層攝影,牙醫師只能依賴過往的經驗來做評估。然而牙醫師在手術過程中才發現骨頭不適合植牙的情況並不罕見,還有許多不可預知的情況在手術前也沒有辦法由臨床經驗知道,但是只要在植牙手術前拍攝斷層CT,這一切都可以事先得知以提早做治療計畫,降低失敗可能。

矯正前


矯正後