牙齒Q&A
Q:醫師說我要做鼻竇增高手術,這是什麼手術?有風險嗎?
2020-04-27

A:鼻竇墊高手術先從口內鑽洞到鼻竇,把鼻竇黏膜小心撐開塞入骨粉,幾個月後轉換成自體骨的術式,通常用在上顎後牙區缺牙太久或骨頭缺損太嚴重所做的補骨手術。

鼻竇增高術前須注意是否有慢性鼻竇炎,鼻竇是否有一些病灶,嚴重時需會診耳鼻喉科,將鼻竇病控制後,才能進行手術。

另外抽菸也應該避免,建議在術前拍攝電腦斷層讓醫師從3D的影像中,了解整個鼻竇腔的構造,可以避免術後的併發症。

術後應按時服藥,用餐後以漱口水漱口,一個月內盡量避免搭飛機,咳嗽時盡量輕咳或是把嘴巴張開減少鼻竇腔壓力。

只要配合醫師指示的注意事項,患者可以不用擔心。但是不一定每位患者都要做鼻竇增高術,醫師會先看斷成掃描後再評估。如有疑問可以撥打我們的服務專線0800-558-018有專人為您解說。

 補充:植牙最重要的是骨寬度跟骨高度,而上顎後牙區植牙最容易被中空的鼻竇腔給限制植牙長度(通常上顎兩邊犬齒之間較不會有骨高度限制因為上前顎骨會跟鼻骨連接,但東方人容易在此段有骨厚度不足的先天不良)(鼻竇腔是位於眼窩下方空腔用於吸入空氣緩衝之用,通常位於第一小臼齒位置會呈現極度斜坡下降,上顎齒槽骨的長度有時候是先天性較短,抑或口腔疾病造成骨減少,抑或鼻竇腔發炎造成骨減少),此時在上顎後牙缺牙區因為骨高度不夠就需靠鼻竇增高術來增加骨高度(用間接敲擊方式突破鼻竇腔底層皮質骨將鼻竇膜不致破裂的情況下往上移動,增加的空間可利用骨粉維持,如此就可植入較適合長度的人工牙根,而骨粉在人工牙根周圍所維持的空間,隨著時間夠長久可被自體骨細胞置換成真正骨頭,此術式利用鼻竇空腔來增加骨高度便稱為鼻竇增高術)。

風險:雖然鼻竇腔並不是無菌區域,但不論人工牙根或骨粉會被自身身體認為是外來異物而產生發炎反應,尤其過敏患者或因為上呼吸道感染更容易對人工牙根跟骨粉產生強烈排斥的發炎反應,若鼻竇膜未破裂,骨粉跟人工牙根可被鼻竇膜隔離在鼻竇腔的下方,但一旦鼻竇膜破裂(可能因為本身鼻竇腔感染,抑或鼻竇增高術造成鼻竇膜破洞太大致使骨粉或人工牙根侵入鼻竇腔,不論是原本鼻竇腔發炎或因為身體對骨粉或人工牙根的排斥反應,一旦發生,可從鼻竇腔蓄膿或身體發炎指數比如發燒觀察到,最簡單跟直接的方式就是將原本侵入鼻竇腔所有的外來異物清除,包含人工牙根跟骨粉,當汙染的外來異物已不存在鼻竇腔內,正常情況下投予適當的抗生素便能適時控制發炎反應。