牙齒Q&A
Q:聽說微創植牙傷口小術後恢復快,但為何醫師說我不適合?
2020-04-27
A:不是每個人都適合微創植牙哦。骨頭沒有缺損或外傷性缺牙才可以做微創植牙。骨頭條件判別通常要經過精密的斷層掃描和醫師準確的判斷才能決定是否可以使用微創植牙的術式。

補充:其實適合微創植牙的case很少,因為軟組織的外觀呈現與硬組織有相當程度的差異,有時完全的翻開軟組織才能正確地知道人工牙根是否準確的植入正確的硬組織位置,而且微創植牙限制了硬組織(補骨)及軟組織(補皮跟補肉)的術式,有時候甚至可以說如果醫師所有或大部分的case皆用微創植牙, 可能實際上是執刀的醫師對於較高階的硬組織及軟組織手術是不會或不熟稔的。有人強調微創植牙的快速,但對於手術技術熟稔之醫師,手術時間並不會因此有太大之差距;有人說微創傷口小術後恢復快,但實際上即使是翻瓣手術,技術成熟之醫師可依實際臨場狀況將手術患部控制在極小的區域範圍內。如果微創植牙指的是micro surgery而不是flapless,那確實是醫師對手術品質的要求跟提升,但詳細情況及是否真的是醫師高超技術的表現,還是得依據當次手術狀況及醫師如何去闡述且完成而定,無法簡易斷定真實情況。評估挑選適合微創植牙的原則:
(1)因人而異(因為微創其中一個訴求便是快且傷口小,所以對於不奈長時間手術包括張口困難或容易有感染風險者為主)。
(2)因手術位置而異(通常大臼齒位置骨寬度較足,尤以上顎若沒有鼻竇太低問題,因骨頭形狀多呈底部更寬,下顎則是要注意角度因為舌側
易倒凹)。
(3)因病程而異(曾經因為感染範圍愈大且感染時間較久者,易造成太大範圍的骨破壞跟缺損不易修復)。
(4)因拔牙後時間而異(缺牙時間愈久,缺牙愈多,或甚至經過長時間使用活動假牙,易造成骨寬度不足)。